Welche Leistungen bietet die private Krankenversicherung für Studenten?

Versicherungsleistungen der privaten Krankenversicherung für Studenten

In der privaten Krankenversicherung wird für Studierende ein spezieller Tarif angeboten. Die Leistungen der Studenten-PKV liegen oberhalb des Niveaus der gesetzlichen Krankenkassen.

Leistungen des Studententarifs

Da es sich um einen brancheneinheitlichen PKV-Tarif für Studenten handelt, werden die Leistungen von den teilnehmenden Unternehmen im gleichen Umfang angeboten. So erfolgt bei der Erstattung für ärztliche Leistungen eine Begrenzung auf den 1,7-fachen Satz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Zahnärztliche Behandlungen können hingegen bis zum 2,0-fachen Satz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abgerechnet werden.

Der PKV-Studententarif sieht zudem die Erstattung von allgemeinen Krankenhausleistungen im Mehrbettzimmer vor. Die Chefarztbehandlung oder Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer ist nicht Bestandteil dieses Tarifs. Über eine Krankenhaus-Zusatzversicherung können diese Kosten versichert werden. Durch die Direktabrechnung zwischen Klinik und Versicherung müssen Studierende die Rechnung für einen Krankenhausaufenthalt nicht vorstrecken.

Grundsätzlich genießen Studenten die freie Arztwahl unter den niedergelassenen Medizinern. Dies gilt ebenfalls für öffentliche und private Krankenhäuser. Allerdings kann es sein, dass aus dem Studenten-Tarif nicht sämtliche Kosten erstattet werden. Hier sollte man vor Antritt einer Behandlung die Kostenübernahme durch den Privatversicherer klären.

Durch die Direktabrechnung zwischen Klinik und Versicherung müssen Studierende die Rechnung für einen Krankenhausaufenthalt nicht vorstrecken. Folgende Leistungen sieht der Tarif PSKV u.a. vor:

  • Ärztliche Leistungen bis zu 100 Prozent,
  • Kosten einer freiberuflich tätigen Hebamme,
  • Arzneimittel bis zu 100 Prozent,
  • Hilfsmittel zu 100 Prozent bis zu einem Betrag von 51,13 EUR, darüber hinaus zu 50 Prozent,
  • Heilmittel bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ,
  • Allgemeine Krankenhausleistungen zu 100 Prozent,
  • Krankentransporte bis 100 Kilometer,
  • Zahnbehandlung bis zu 100 Prozent,
  • Zahnersatz bis zu 50 Prozent.

Zudem erfolgt die Kostenübernahme für ambulante und zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen analog der gesetzlichen Krankenversicherung. Über die genauen Versicherungsleistungen informieren die Versicherer in ihrem Tarifverzeichnis sowie der PKV-Verband in den Musterbedingungen.

PSKV: Leistungen im Ausland und für ausländische Studenten

Die Leistungen der Studenten-PKV erstrecken sich auch auf das Ausland. Der Schutz gilt in Europa zeitlich unbegrenzt. Für Aufenthalte in außereuropäischen Ländern gilt der Schutz für vier Wochen. Wer sich für längere Zeit z.B. in den USA oder Australien aufhält, sollte dies zuvor mit seinem Versicherer klären. Meist ist es sinnvoll, eine Auslandsreisekrankenversicherung abzuschließen.

Ausländische Studierende können sich ebenfalls im PSKV-Tarif in der privaten Krankenversicherung versichern. Sofern sie an einer deutschen Hochschule immatrikuliert sind, benötigen sie einen Schutz bei Krankheit. Keine Versicherungspflicht besteht hingegen für Studenten, die an studienvorbereitenden Sprachkursen oder Studienkollegs teilnehmen. Allerdings müssen sie ebenfalls einen Krankenschutz nachweisen.

Leistungen der Pflegeversicherung

Eine Pflegeversicherung für Studenten ist eine Pflichtversicherung, wenn ein Versicherungsschutz in der Krankenversicherung besteht, der wenigstens allgemeine Krankenhausleistungen umfasst, und ein Wohnsitz oder gewöhnlicher Aufenthalt im Inland vorhanden ist. Da die Pflege- der Krankenversicherung folgt, muss bei einem bestehenden Studenten-PKV-Tarif auch ein Schutz in der privaten Pflegeversicherung bestehen.

Die Leistungen entsprechen denen der sozialen Pflegeversicherung und werden vom Gesetzgeber determiniert. Da der Umfang im Regelfall lediglich die Hälfte der tatsächlich entstehenden Kosten abdeckt, empfiehlt sich der Abschluss einer Pflegezusatzversicherung.

Vergleich zur privaten Krankenversicherung

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