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Checkliste für private Krankenversicherung

PKV: Welche Leistungen sollte ich versichern?

Woraus muss man achten, wenn man sich für die private Krankenversicherung (PKV) entschiedet? Mit der Checkliste PKV sollen Sie Fehler bei der Wahl der richtigen privaten Krankenversicherung vermeiden. Nutzen Sie die Checkliste für Ihre Beratung zur PKV.

Mit einer umfassenden Analyse der privaten Krankenversicherung können Sie mehrere hundert Euro im Jahr sparen. Doch welche Leistungen sollen versichert werden? Hier finden Sie die wichtigsten Fragen bei der Auswahl der richtigen Gesellschaft.

Checkliste Allgemeine Leistungen PKV

Welche Leistungen werden bei der Anschlußheilbehandlung (AHB) übernommen nach Vorleistung der gesetzlichen Leistungsträger, oder wenn kein gesetzlicher Rehabilitationsträger vorhanden ist?
Ab welchem Eintrittsalter werden Anträge nur noch mit besonderen Bedingungen angenommen?
Für welche Tarife wird eine erfolgsabhängige BEITRAGSRÜCKERSTATTUNG (BRE) gewährt?
Wird ein Gesundheitstelefonservice (Medi-Hotline) angeboten?
Sind Kinder alleine in allen Tarifen (ohne Tagegelder) versicherbar?
Wie lange nach dem Versicherungsfall können Rechnungen eingereicht werden? In welchem Zeitraum werden eingereichte Rechnungen erstattet?
Wie viele eigenständige (selbständig nebeneinander bestehende) Tarifsysteme werden angeboten?
Erstattet der Versicherer die Kosten im Todesfall für Überführung aus dem Ausland, bei Bestattung im Ausland und bei Bestattung im Inland?
Unter welchen Bedingungen wird ein Versicherungsantrag angenommen, wenn keine Vorversicherung nachgewiesen werden kann?
Welche Wartezeiten bestehen ohne Untersuchungsbericht bzw. ohne Anrechnung der Vorversicherungszeit bei Übertritt von GKV zu PKV?
Welche Wartezeiten bestehen ohne Untersuchungsbericht bei Übertritt von PKV zu PKV?

Checkliste Ambulante Leistungen PKV

Welche alternativen Heilmethoden werden nach Aufhebung der Wissenschaftlichkeitsklausel konkret erstattet?
Was erstattet die Gesellschaft bei Bezug von Sehhilfen (Brillen, Kontaktlinsen usw.) je Kalenderjahr?
Werden alle verordneten Heilmittel zu 100% erstattet?
Werden die Anschaffungskosten für alle Hilfsmittel unbegrenzt erstattet, wenn diese ärztlich verordnet wurden?
Werden die Kosten für Behandlung beim Heilpraktiker voll erstattet?
Werden die ärztlichen Leistungen bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) erstattet?
Werden die ärztlichen Leistungen auch über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) hinaus erstattet, und wenn ja, in welchem Umfang?
Wird bei ambulanten Arztkosten, die unabhängig vom Aufenthaltszweck im Ausland entstanden sind, der Rechnungsbetrag in voller Höhe erstattet?
Was leistet die Gesellschaft bei ambulanten Kuren, am Wohnort bzw. Kurort, ohne Zusatztarif?
Besteht bei Behandlung in Kurorten der gleiche Leistungsanspruch wie am Wohnort?
Was leistet die Gesellschaft bei psychotherapeutischer Behandlung?
Für welche Vorsorgeuntersuchungen werden die Kosten voll erstattet?
Werden verordnete allopathische und homöopathische Arznei- sowie Verbandmittel zu 100% erstattet?
Verjährt der Verstoß gegen die vorvertragliche Anzeigepflicht gemäß Paragraph 16 bis 20 des Versicherungsvertragsgesetzes (VVG)?
Besteht bei Arbeitslosigkeit eine beitragsfreie Ruhensvereinbarung?
Um welchen Betrag reduziert sich der Selbstbehalt ab dem 65. Lebensjahr?
Auf welche Leistungsbereiche (ambulant/stationär/Zahn) bezieht sich der Selbstbehalt?

Checkliste stationäre Leistungen PKV

Werden die Kosten für einen medizinisch angezeigten Auslandsrücktransport erstattet, und wenn ja, in welcher Höhe?
Werden die ärztlichen Leistungen im Krankenhaus bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) erstattet?
Wird der Rechnungsbetrag für Krankenhaus- und Arztkosten, die unabhängig vom Aufenthaltszweck im Ausland entstanden sind, in voller Höhe erstattet?
In welchem Umfang werden ärztlichen Leistungen im Krankenhaus auch über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte hinaus erstattet?
Was wird bei einer stationären Kur ohne Zusatztarif geleistet?
Welche Art von Unterkunft mit welcher ärztlichen Behandlung wird erstattet?
Werden die Transportkosten in voller Höhe übernommen, wenn bei medizinischer Notwendigkeit gezielt ein Krankenhaus außerhalb Deutschlands zur stationären Behandlung aufgesucht wird?
Werden Entziehungsmaßnahmen erstattet, und wenn ja, in welchem Umfang?
Erstreckt sich der Geltungsbereich ohne zeitliche Begrenzung auf außereuropäische Länder (weltweit) in den Krankheitskostentarifen?
Kann gezielt ein europäisches oder außereuropäisches Krankenhaus zur stationären Behandlung aufgesucht werden?
Sind Krankentransporte zur stationären Behandlung, unabhängig vom Transportmittel, in jedes gewünschte Krankenhaus versichert?

Checkliste Zahnarzt-Leistungen PKV

Erstattet der Tarif bei Zahnbehandlung 100%, bei Zahnersatz 100% und bei Kieferorthopädie 100% ?
Werden die zahnärztlichen Honorar-Leistungen bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) erstattet?
Werden zahnärztliche Leistungen auch über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) hinaus erstattet, und wenn ja,
in welchem Umfang?
Wird der Rechnungsbetrag für Zahnarztkosten, der unabhängig vom Aufenthaltszweck im Ausland entstanden ist, in voller Höhe erstattet?
Welche Summenbegrenzung besteht für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie in den ersten 5 Versicherungsjahren?
Entfällt die tariflich vorgesehene Summenbegrenzung bei Unfall?
In welchem Umfang werden Inlays (als Zahnbehandlung oder Zahnersatz) erstattet?
In welchem Umfang werden Implantate als Zahnersatz erstattet?
Wird ein Zuschlag für fehlende nicht ersetzte Zähne erhoben? Wenn ja, in welcher Höhe?
Muß dem Versicherer bei Zahnbehandlung (ZB), Zahnersatz (ZE) und Kieferorthopädie (KFO) vor dem Behandlungsbeginn ein Heil- und Kostenplan vorgelegt werden?
Werden die Restkosten einer laufenden Zahnbehandlung (ZB) übernommen?

Checkliste Krankentagegeld-Leistungen PKV

Ist eine Anpassungsmöglichkeit der Krankentagegeldversicherung (KTG) ohne erneute Risikoprüfung und Wartezeit gegeben?
Wird das Krankentagegeld auch bezahlt, wenn die Arbeitsunfähigkeit auf eine Bewußtseinsstörung durch Alkoholgenuß zurückzuführen ist?
Verjährt ein Verstoß gegen die vorvertragliche Anzeigepflicht gemäß Paragraph 16-20 des Versicherungsvertragsgesetzes (VVG) bei der Krankentagegeldversicherung?
Wird das Krankentagegeld auch bezahlt, wenn während einer Arbeitsunfähigkeit das Beschäftigungsverhältnis gelöst wird und kein Anspruch auf Arbeitslosengeld besteht?
Sind Berufskrankheiten / Berufsunfälle beitragsfrei mitversichert?
Wie lange wird das Krankentagegeld bei Berufsunfähigkeit gezahlt?
Werden die Zeiten wiederholter Arbeitsunfähigkeit (AU) wegen der gleichen Krankheit oder eines Unfalls in Bezug auf die Karenzzeit zusammengerechnet bzw. angerechnet?
Wird das Krankentagegeld auch bei Kuraufenthalten bezahlt?
Wird das Krankentagegeld bei stationärer Behandlung im außereuropäischen Ausland genauso bezahlt wie im Inland?
Ist die Leistungsdauer beim Krankentagegeld unbegrenzt?
Kann bei Übertritt aus der gesetzlichen Krankenversicherung eine Verdienstausfallversicherung abgeschlossen werden, wenn bisher kein Verdienstausfall versichert war, und entfällt dafür die Wartezeit?